B - Országos Egészségbiztosítási Pénztár

Adenocarcinoma prostate gleason score 6 33

adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 fájdalom a vállízületekben és az inakban

Hozzászólások 0 Prosztata rák szakaszai Miután az embert prosztatarák diagnosztizálta, az orvosok megpróbálják kitalálni, hogy elterjedt-e, és ha igen, milyen messzire. Ezt a folyamatot nevezik staging. A prosztatarák állapota azt mutatja meg, hogy mennyi rák van a szervezetben.

Versenyfüggő alternatív összekötés: Új célok a prosztatarákban

Meghatározza, mennyire komoly a rák, és hogyan lehet adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 legjobban kezelni. Az orvosok szintén rákos stádiumot használnak, amikor túlélési statisztikáról beszélnek.

A színpad a Prosztatarák tesztjeiben leírt vizsgálatokon alapul, beleértve a vér PSA szintjét és a biopsziás eredményeket. Ezt a prosztata biopszia vagy műtét eredményei határozzák meg. Ha a műtétet eltávolítja a prosztata, az orvosok is meghatározhatják a patológiai T kategória írta pT.

A patológiás T valószínűleg sokkal pontosabb, mint a klinikai T, ugyanis a prosztata teljes laboratóriumi vizsgálata után történik. A számok vagy betűk a T, N, és M után több részletet tartalmaznak ezekről a tényezőkről. A magasabb számok azt jelentik, hogy a rák előrehaladottabb.

Miután meghatározták a T, N és M kategóriákat, ezt az információt kombinálják a Grade Group és a PSA szint mellett, ha elérhetők egy szakaszos csoportosítás hogy megkapja a rák általános állapotát. A prosztatarák főbb stádiumai az I 1 — IV 4 tartományban vannak. Néhány szakasz tovább osztódik A, B, stb. Általában minél alacsonyabb a szám, annál kevésbé terjed a rák.

A nagyobb szám, mint a IV. És egy szakaszon belül egy korábbi levél alacsonyabb fokozatot jelent. Bár minden ember rákos tapasztalata egyedülálló, a hasonló stádiumú rákok általában hasonló kilátásokkal rendelkeznek, és gyakran ugyanúgy kezelik őket.

adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 a lábujjízület gyulladása okozza

A prosztatarák nélküli férfiak autopsziás vizsgálata azt sugallja, hogy a populációban jelentős prosztatarák-tartály van, amely nem okoz tüneteket vagy halált. Ezeknek a rákoknak többsége Gleason 6 tumor, és gyakran észlelhetők a prosztata-specifikus antigén alapú prosztatarák szűréssel.

Hatékony bizonyíték van a kezelt és kezeletlen Gleason 6 prosztatarákban szenvedő férfiak longitudinális kohorszvizsgálatáról is, ami azt sugallja, hogy a Gleason 6 -ta betegség, ha nem társul a magasabb rendű rákkal, gyakorlatilag soha nem bizonyítja a metasztatizáló képességet, és ezáltal olyan indolens entitást jelent, amely adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 igényel kezelést. Függetlenül attól, hogy a Gleason 6 hajlamos-e magasabb színvonalú daganatos betegségre való haladásra.

A mi kihívásunk most olyan technológia kifejlesztése, amely megkülönbözteti a valódi Gleason 6 -ta betegséget a diszplázia magasabb fokozataival, amelyekkel társulhat. Bevezetés A rosszindulatú daganatok első ismert nyilvántartott leírása megtalálható az Edwin Smith Papyrusban, amelyet Egyiptomban, kb. A római orvosok továbbra is hasonlították a rákot a rákhoz, és a görög szót a latin szóra fordították rák.

Az elkövetkező évben a rák klinikai egysége olyan betegség maradt, amelyet elsősorban helyileg előrehaladott vagy metasztatikus szakaszában ismertek el, amikor majdnem teljesen végzetes volt. Bizonyos esetekben a technológiai abnormalitások a szubklinikai szinten évekig kimutathatók a rák klinikai entitásának felismerése előtt.

A szűrés és a korai beavatkozás előnyeit egyes rákokban, így például a méhnyakrákban és a mellrákban következetesen bizonyították. Ma már széles körben elismert tény, hogy a szűrés által észlelt prosztatarákok jelentős része valószínűleg soha nem fog klinikai rákká válni a beteg életében.

Először a prosztatarák-szűrés eszköze, adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 prosztata-specifikus antigén PSA vérvizsgálata nemspecifikus szérum markert alkalmaz, amelyet nem csak a prosztatarákban, hanem jóindulatú prosztataállapotok sokaságában is emelnek, ami jelentős hamis pozitív eredményeket eredményez.

A véletlenszerű biopszia kockázatos mind az indolens daganatok kimutatására, mind pedig a klinikailag jelentős daganatok diagnosztizálására [6]. Mások a megfigyelésen alapuló stratégiákat javasoltak egy olyan betegségre vonatkozóan, amelyről feltételezhető, hogy potenciálisan bosszantó tere milyen gyógyszereket inni az ízületi gyulladás esetén. A páciens rák diagnózisának kijelölése szinte elkerülhetetlen bomlást feszeget, ha agresszív kísérleteket nem tesznek a betegség felszámolására.

De ma a jelenlegi diagnosztikai fegyverzetünk lehetővé tette számunkra, hogy agresszíven azonosítsák és kezeljék a patológiás rákokat, amelyek többsége valószínűleg nem okoz kárt. A túldiagnosztika iránti aggodalom különösen a Gleason 6 betegségre összpontosított, mivel számos bizonyíték arra utal, hogy a Gleason 6 betegség többsége bizonyítja a patológiásan behatol, nem tűnik úgy, hogy hajlandó klinikai behatolni.

Fokozott felügyelet. A surveillance program alatt a betegek rendszeres időközönként előre meghatározott vizsgálatokon vesznek részt a betegség esetleges progressziójának szigorú monitorozása érdekében. A pontszám 2 és 10 között lehet, a 2 a legkevésbé, a 10 a leginkább agresszív daganat.

Ha ez a helyzet, a Gleason 6 betegség valóban rákos? Gleason osztályozó rendszer A rákbetegségek felállításának és osztályozásának célja a malignus folyamatok mértékének és agresszivitásának megismerése.

Az os kezdeti leírás óta a Gleason-pontozási rendszer a legelterjedtebb rendszerré vált a prosztata adenokarcinómák patológiás osztályozásához, adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 azért, mert konzisztens reprodukálhatósága és a betegség kimeneteleinek önálló megítélésére képes. Minél inkább eltér a mirigáris szerkezet a normálistól, annál magasabb a Gleason-fokozat. A Gleason pontszám figyelembe veszi, hogy a prosztatarák gyakran multifokális, és a különböző Gleason-minták még egy mutatóeredetben is megtalálhatók.

A daganatos mirigyek legelterjedtebb elsődleges és második legelterjedtebb másodlagos mintáit azonosítják, és mindegyikük Fokozatot kap.

A Gleason-összeget vagy pontszámot úgy kapjuk meg, hogy ezeket az elsődleges és másodlagos Gleason-értékeket egyesítjük. A Gleason rendszer kezdeti leírása óta számos módosításon és pontosításon esett át.

adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 sigidin i diffúz kötőszöveti betegség

A módosított ös rendszerben az 1-es vagy a 2-es Gleason-mintázatok ritkán, ha valaha diagnosztizáltak, különösen a tű-biopsziás minták esetében.

Ezenkívül a módosított ös rendszerben a cribriform mirigyek többségét, valamint a rosszul kialakult lumineszabályú rosszul meghatározott mirigyeket eltávolították a minta 3-as kategóriából, és jelenleg magasabb színvonalúnak minősülnek, és így a 4.

A Gleason rendszer finom módosításai két figyelemre méltó változást eredményeztek.

Prosztata rák szakaszai

Először is, az 1. Epidemiológiai támogatás a klinikailag elhanyagolható prosztatarák fogalmához Minden rendelkezésre álló bizonyíték arra utal, hogy a populációban jelentős prosztatarák-tartály adenocarcinoma prostate gleason score 6 33, amely nem okoz klinikai tüneteket vagy halált.

Az ilyen tartály létezésének legjobb bizonyítéka az autopsiákból nyert prosztata vizsgálatát vizsgáló tanulmányokból, valamint a cisztoprosztatektómia során kapott olyan minták vizsgálatából származik, amelyek agresszív húgyhólyagrákban fordulnak elő, amelyben a prosztatát véletlenül eltávolítják.

Sok ilyen prosztatarákot potenciálisan PSA-szűréssel és véletlenszerű szisztematikus biopsziával lehet diagnosztizálni, ami azt sugallja, hogy a PSA-szűrés által kimutatott Gleason 6-betegség jelentős része olyan betegséget jelent, amely soha nem vezethet metasztázishoz vagy halálhoz. Mennyire megbízható a Gleason 6 betegség kimutatása? Mielőtt a PSA szűrési korszakot az as évek végén kezdték el, a prosztatarákot általában diagnosztizálták egy biopsziás tűnek egy digitális rektális vizsgálat idején kimutatott csomópontjába irányítva.

A legtöbb esetben a csomó a mirigy jelentős részét elfoglalta. A diagnózis idején nyilvánvaló volt a bruttó extracapsuláris betegség. Az alacsony kockázatú rákos megbetegedések ritkán diagnosztizáltak, kivéve, ha a veseelégtelenségben a transzurethralis prosztatektómia idején jelentkeztek. A prosztatarák kimutatása a PSA-korszakban véletlen biopsziás technikát igényel, mivel a transzrektális ultrahangvizsgálat TRUS nem tudja megbízhatóan azonosítani a klinikailag jelentős adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 helyét.

Ezért sok biopsziával azonosított Gleason 6 daganat egybeesik a véletlenszerű biopsziával nem járó magasabb fokú betegséggel. Mufarrij és munkatársai [21] megvizsgálták a es és es férfi prosztatait, akik megfelelnek az Epstein [22] vagy a Klotz [23] kritériumoknak az aktív megfigyelésre és radikális prosztatektómia során.

A definíció szerint ezeknek a férfiaknak Gleason 6 rákja van a prosztata biopsziájára.

B - Országos Egészségbiztosítási Pénztár

Mások megerősítették a véletlenszerű biopszia által okozott Gleason-osztályozás megbízhatatlanságát [6], amely továbbra is lényeges korlátozás marad a férfiak aktív felügyelethez való hozzárendelésében. Ezért szinte lehetetlen meghatározni a diagnosztizált Gleason 6 betegség természetes eredetét, mivel ezeknek az eseteknek csaknem fele igazán a Gleason 7 vagy annál nagyobb betegség a diagnózis idején.

Így nem világos, hogy a Gleason 6 betegségben feltételezhetően a Gleason 6 -ban szenvedő betegeknél a betegség előrehaladása a Gleason 6 elemek progressziójának kefe ízületek problémái a magasabb kockázatú betegségek egyidejű következményének tulajdonítható-e.

A kezeletlen klinikai gleason 6 betegség tüneteket vagy halált okoz?

adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 carpal ízületi ízületi tünetek

A PSA pre-PSA szűrési korszakban diagnosztizált kezeletlen prosztatarák természetes történetét vizsgáló számos tanulmány szerint a Gleason 6 rákos betegeknél a prosztatarák-specifikus mortalitás veszélye áll fenn a 10 éves követés után [24,25]. A PSA szűrési korszakban végzett természettudományi vizsgálatok eredményei szintén problematikusak, mivel az esetek nagy részében valószínûleg a kezdeti idõszakban tévesen osztályozták a TRUS véletlenszerû szisztematikus szövetmintavételnek tulajdonítható korlátokat.

Először, a diagnózis idején nem állt rendelkezésre PSA-mérés. Másodszor, az esetek többségét a TURP után észleltük, amely nem a perifériás zónát vizsgálja, ahol a legtöbb rák lakik. Harmadszor, a diagnózis idején a betegek jelentős része nem metasztatikus értékelésen ment keresztül.

adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 az infravörös sugarak az ízületeket kezelik

Harmincéves nyomon követési adatokat közöltek a olyan betegen, akik diagnózist kaptak a pre-PSA korszakban, és akiket konzervatív módon kezeltek [25]. Ebben a vizsgálatban 65 beteg vett részt a Gleason betegségben és 70, az Egészségügyi Világszervezet osztályozási rendszerén a Gleason rendszerre vonatkozó alternatív osztályozási rendszer alapuló 70 alacsony kockázatú beteg.

A 70 alacsony kockázatú beteg közül 9-ben fejlődött ki metasztatikus betegség, közülük 8-ban a 30 éves periódusban meghalt a prosztatarákban.

A prosztatarákban az áttétes betegségre és a prosztatarákban elszenvedett progresszió főre vetítve 14,1 és 12,4 volt. Ez embernek felel meg Gleason 6 betegséggel, amelyet 10 évig követtek, közülük 14 adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 az áttétes betegségre, és 12 halálra vált.

Még ezek a kedvező eredmények valószínűleg túlbecsülik azon férfiak kockázatát, akik a jelenlegi korszakban diagnosztizálják a Gleason 6 -tabetegséget, mert a férfiak kockázati rétegződése ebben a vizsgálatban a TURP mintákon és a finom tűs aspiráción alapult. Valószínűleg történt a hibás besorolás; így sok ilyen férfi valószínűleg valamilyen magasabb rendű betegséggel rendelkezett.

További információk a Gleason 6 betegség természetes eredetiről az aktív megfigyelést választó férfiak hosszú távú követéséből származhatnak.

adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 a láb kicsi ízületeinek ízületi gyulladás tünetei

Ezeknek a tanulmányoknak az értelmezése megköveteli, hogy a sorozatok jelentős csökkenési rátát ismerjünk el e sorozatokban a kockázati rétegek jelenlegi korlátozása miatt.

Az aktív felügyeleti protokollok többsége csak a kis térfogatú Gleason 6 betegségben szenvedő betegeket foglalja magában; így a betegség progressziója ebben a kohorszban lehet helyettesítő a kezeletlen Gleason 6 betegség természetes előzményeire. Ezek az adatok némileg nehéz értelmezni. Miközben a betegség idő előrehaladását jelentheti, a TRUS-vezérelt biopszia jól dokumentált hajlama a daganatok felépítésére azt jelenti, hogy ennek a korszerűsítésnek jelentős hányada valószínűleg a kezdeti biopszia mintavételezési hibájának tulajdonítható, ami azt jelenti, hogy a magasabb rendű betegség jelen volt, de elmaradt a kezdeti biopszia idején.

Ennek ellenére bizonyos esetekben úgy tűnik, hogy valódi fokozatú progresszió, és nem egyszerűen csak a mintavétel hibája miatt végzett további biopszia. A további 21 férfi, aki előrehaladt, 2 év után és több előzetes biopszia után tette meg, ami a három lehetőség viszketés izületi fájdalom utal.

Először is ezek a gócok Gleason 6 betegséget képviselhetnek, amely Gleason 7-ben fokozatosan fejlődött. Másodszor, és ugyanilyen valószínűsíthető, hogy a Gleason 7 önálló gócjai de novo-ra bukkantak fel. Harmadszor, lehetséges, hogy a Gleason 7 preexisting kis gócai olyan mértékben nőttek, amennyire a véletlen biopsziás technikával csak néhány évig tartó utánkövetés és ismételt biopszia után tudtak kimutatni.

A bejelentett medián követés től 82 hónapig terjedő időszakban a jelenlegi aktív felügyeleti kohorszok jelenleg éretlenek maradnak, és végső következtetések levonására további nyomon követésre lesz szükség.

Hajdu SI. A történelem jegyzete: a rák történelmének tereptárgyai, 1. Adenocarcinoma prostate gleason score 6 33 polpectomia és a colorectalis rákos halálesetek hosszú távú megelőzése. N Engl J Med. A szűrés hatásosságának becslése a méhnyakrákkal és anélkül, a nők kenettörténeti vizsgálatával.

Br J Rák. Welch HG, fekete WC. Túldiagnosis a rákban. J Natl Cancer Inst. Loeb S. A gyulladás kizárása a megnövekedett prosztata-specifikus antigén PSA differenciáldiagnózisában. Urol Oncol. A prosztataminta biopszia és a radikális prostatektómia Gleason fokozata a tudományos és közösségi környezetben.

Share Link

Am J Surg Pathol. A prosztata látens karcinóma hét helyen boncolással. Int J Rák.